10. 기초상담 이론 (인지적-정서적 상담) - 직업상담사 2023년 출제기준 (필기+실기)

인지·정서·행동치료 (REBT ; Rational Emotive Behacior Therapy)

- 엘리스(Albert Ellis, 1913~2007)에 의해 창시되었으며, 처음에는 '인지치료(RT)'라고 불렀으나, 1961년에 '인지·정서치료(RET)'로 변경하였고, 1993년에 '인지·정서·행동치료(REBT)'로 명명되었다.

- 인간의 심리구조인 인지, 정서, 행동은 상호작용하며, 그 중 인지가 가장 중요한 핵심적 요소이다.

- 사건보다는 그 사건을 지각하는 개인의 관점을 더 중시하였다.

- 비합리적 사고는 정서 및 행동장애의 중요한 요인이 된다.

- 정서적 문제를 해결하기 위해서는 사고를 분석하는 데서 시작하는 것이 효과적이다.

- 행동에 대한 과거의 영향보다는 현재에 초점을 둔다.

- 내담자가 가진 비합리적 신념체계를 합리적 신념체계로 바꾸게 함으로써 고통과 문제를 해결할 수 있다고 보았다.

 

1. 인간관

 - 인간은 합리적 사고와 비합리적 사고의 잠재성을 동시에 가지고 태어났다.

 - 인간의 정서적 장애는 비합리적 · 역기능적 사고에서 비롯된다.

 - 인간은 끊임없이 자기대화와 자기평가를 하면서 자신의 삶을 유지한다고 본다.

 

2. 비합리적 신념의 당위주의

 - 인간은 근본적으로 불완전한 존재이며, 전지전능하지 않기 때문에 인간과 관련하여 당위성을 강조하는 것은 비합리적이며, 이러한 비합리적인 신념은 역기능적 사고와 부작용을 낳게 한다.

① 나에 대한 당위성 : 나는 반드시 훌륭한 일을 수행해야만 하며 타인의 인정을 받아야만 한다.

② 타인에 대한 당위성 : 타인은 반드시 나를 공정하게 대우하며, 가족들은 나를 사랑해야만 한다.

③ 세상에 대한 당위성 : 정의는 반드시 승리해야 하며, 세상의 조건들은 내가 원하는 방향으로 가야만 한다.

 

3. 엘리스의 ABCDE상담모형

 : 상담의 진행과정이라고도 하며, 엘리스는 사건에 대한 개인의 합리적 대처를 제시하였다.

  ① A(선행사건, Activating Event) : 개인의 정서적 혼란을 가져오게 되는 행동 또는 사건을 말한다.

  ② B(신념체계, Belief System) : 선행사건에서 비롯되는 개인의 태도 또는 사고방식을 말한다.

  ③ C(결과, Consequence) : 비합리적 신념으로 인한 정서적, 인지적, 행동적 결과나 반응을 말한다.

  ④ D(논박, Dispute) : 논리적인 원리를 제시하여 비합리적인 신념을 논박하는 것을 말한다.

  ⑤ E(효과, Effect) : 논박의 결과로 얻어지는 자기수용적인 태도와 긍정적 결과를 말한다.

  ⑥ F(새로운 느낌, Feeling) : 논박의 효과로 인한 합리적인 신념에서 비롯된 새로운 감정을 의미한다.

 

4. 아론 벡(Aaron T. Beck)의 인지적 치료(CT)의 절차

  ① 비합리적 신념 논박하기 : 자동적이고 비합리적인 사고를 논박하여 합리적 사고를 인식시킨다.

  ② 인지적 과제부과 : 비합리적이고 당위주의적 언어('~해야만 한다.')를 줄인다.

  ③ 비합리적 신념의 자기논박 : 자신의 비합리적 신념을 논박하여 자신의 사고를 합리적으로 전환한다.

  ④ 내담자 언어변화 : 내담자의 당위적, 절대적 언어를 합리적인 사고의 언어로 바꾼다.

 

5. 인지적 오류의 종류

  ① 흑백논리 : 사고와 판단의 과정을 단순히 이분법화시키므로 생기는 오류이다.

  ② 과잉 일반화 : 특정사건의 결과를 관계없는 상황까지 일반화 하려는 오류이다.

  ③ 선택적 추상화 : 중요한 부분은 무시한 채 사소한 부분에 초점을 맞추고 전체를 보려 한다.

  ④ 의미 확대 및 축소 : 사건의 중요선과 무관하게 특정 의미를 과대 확대, 축소하는 경향이다.

  ⑤ 임의적 추론 : 결론을 지지하는 증거가 없음에도 임의적으로 결론을 내리는 오류이다.

 

6. 인지치료의 기법

  ㉮ 정서적 기법 : 정서 경험 이야기하기, 심상기법, 역할연기 등을 통해 내담자의 자동적 사고를 파악한다.

  ㉯ 언어적 기법 : 소크라테스식 질문을 통해 내담자로 하여금 자동적 사고의 타당성을 평가하도록 한다.

  ㉰ 행동적 기법 : 내담자의 인지 변화를 목적으로 행동실험을 수행한다.